廈門新生兒出生起醫(yī)療費用報銷指南
一、申請條件
寶寶出生三個月內(nèi)辦理參保登記申報并及時繳費,申報后次月繳費到賬的,可報銷寶寶自出生時起到其繳費到賬期間所發(fā)生的醫(yī)療費用。
寶寶出生三個月后辦理參保登記申報:
申報后繳費次月到賬的,只能報銷寶寶從申報月當(dāng)月1日起發(fā)生的醫(yī)療費用;
申報后繳費次月未到賬的,只能報銷寶寶從到賬當(dāng)月1日起發(fā)生的醫(yī)療費用。
二、申請時間
辦理醫(yī)療費報銷需醫(yī)保系統(tǒng)查詢到醫(yī)保繳費到賬后方可辦理,一般是銀行卡實際扣費或現(xiàn)金繳費后次月10日左右,可電話咨詢12333查詢醫(yī)保繳費到賬情況。
三、申請材料
(一)必備材料
1.寶寶的社會保障卡原件。
2.代理人身份證原件、代理人有銀聯(lián)標志的廈門本地儲蓄卡原件(暫不支持民生銀行、平安銀行、浦發(fā)銀行、中信銀行、華夏銀行、工會卡)。
(二)醫(yī)療類材料
1.門診醫(yī)療費用報銷
蓋有醫(yī)院收費專用章的門診發(fā)票原件、醫(yī)療費明細清單原件、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)(原件、復(fù)印件1份)。
2.住院醫(yī)療費用報銷
蓋有醫(yī)院收費專用章的住院發(fā)票原件、醫(yī)療費匯總清單原件、蓋有醫(yī)院公章的出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡記錄)(原件、復(fù)印件1份)。
備注:醫(yī)療機構(gòu)非全國聯(lián)網(wǎng)或全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,需提供醫(yī)院醫(yī)保定點證明。
(三)其他材料
發(fā)票姓名為父親或母親名字后加“之子”或“之女”的,需提供寶寶出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件1份)
特別提醒:
1、發(fā)生費用時未起名的新生兒:醫(yī)療費發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;發(fā)生費用所在科室為“產(chǎn)科”,提供母親的出院小結(jié)或記錄(復(fù)印件1份)。
2、發(fā)生費用所在科室為“產(chǎn)科”:提供母親的出院小結(jié)或記錄(復(fù)印件1份);
3、若醫(yī)療費用橫跨兩個醫(yī)保年度,還須將費用清單按年度分開。例如:2018年6月15日入院,7月10日出院,還必須將匯總清單按年度分為兩份(醫(yī)院住院收費窗口辦理):6月15日至6月30日的費用總清單一份,7月1日至7月10日的費用總清單一份。
四、報銷截止時間
每個醫(yī)保年度內(nèi)(每年7月1日至次年6月30日)發(fā)生的醫(yī)療費用需于下一個醫(yī)保年度開始后的3個月內(nèi)(即9月30日前)結(jié)算完畢。
五、辦理地址
就近辦理,就近咨詢。(湖里區(qū)不辦理該項業(yè)務(wù))
廈門市醫(yī)療保障基金管理中心
湖里區(qū)云頂北路842號市行政服務(wù)中心二樓D廳醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
市醫(yī)保中心思明管理部
思明區(qū)前埔東路20號西側(cè)思明區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心集美管理部
集美區(qū)誠毅大街1號之一集美區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心海滄管理部
海滄區(qū)濱湖北路9號海滄區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心同安管理部
同安區(qū)銀湖路8號行政服務(wù)中心B廳
市醫(yī)保中心翔安管理部
翔安區(qū)新店路2009號人力資源大廈一樓
辦理材料
新生兒父母向接生醫(yī)療機構(gòu)提供身份證(或外籍護照、港澳臺通行證、港澳臺居住證)原件和復(fù)印件
由領(lǐng)證人在醫(yī)院開具的《出生醫(yī)學(xué)證明》上簽字確認后及時領(lǐng)取,如領(lǐng)證人非新生兒母親本人,需提供母親簽字的委托書及領(lǐng)證人本人有效身份證件原件。
出生證明的用處主要有:
?證明在中華人民共和國境內(nèi)的出生人口出生時的健康及自然狀況;
?證明出生人口的血親關(guān)系;
?作為新生兒獲得國籍的醫(yī)學(xué)依據(jù);
?作為戶籍登記機關(guān)進行出生人口登記的醫(yī)學(xué)依據(jù);
?作為新生兒依法獲得保健服務(wù)的憑證;
?為其他必須以出生證為有效期限的事項提供依據(jù)。
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