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廈門醫(yī)保要交多少年才能終身享受?
屬于下列對(duì)象的人員，可終身享受廈門退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：
1.具有本市戶籍，達(dá)到國(guó)家法定退休年齡;
2.在達(dá)到法定退休年齡時(shí)已實(shí)際繳納本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿10年的非本市戶籍人員、港澳臺(tái)人員、外籍人員;已離境定居的人員，若原具有我市戶籍并在達(dá)到法定退休年齡前參加過(guò)本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可視同本市戶籍人員申報(bào)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格;
3.在達(dá)到法定退休年齡時(shí)，按國(guó)家、福建省規(guī)定參加福建省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌或福建省本級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照屬地原則參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的省、部屬駐廈用人單位參保人員;
4.本市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位編制人員;
5.經(jīng)市委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認(rèn)定的高層次人才;
6.符合上述醫(yī)保退休申請(qǐng)條件的參保人員，應(yīng)同時(shí)具備以下兩個(gè)條件，方可享受本市退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：①在本市實(shí)際繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限滿10年;②累計(jì)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限(含實(shí)際繳費(fèi)和視同繳費(fèi)年限)達(dá)到男滿25年，女滿20年;
7.符合國(guó)家規(guī)定在本市辦理提前退休或在省、部屬駐廈用人單位辦理提前退休，且退休時(shí)為本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，按規(guī)定遞減計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，但遞減后的繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)不得低于15年，不受本市實(shí)際繳費(fèi)年限10年限制。
廈門社醫(yī)保個(gè)人每月要交多少錢?
2023年1月1日起，廈門市廣大職工和居民大病保險(xiǎn)在一個(gè)年度內(nèi)的最高支付限額均將提高，疊加基本醫(yī)保后，綜合保障水平分別達(dá)到120萬(wàn)元和60萬(wàn)元，進(jìn)一步提升大病保險(xiǎn)保障水平。
近日，為貫徹落實(shí)國(guó)家和福建省的統(tǒng)一部署，廈門市政府出臺(tái)《廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》和《廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》)。據(jù)悉，《細(xì)則》將于2023年1月1日起正式實(shí)施，其不僅統(tǒng)一了外來(lái)職工與本市職工醫(yī)保政策、簡(jiǎn)化了門診報(bào)銷流程，還增強(qiáng)了門診共濟(jì)保障功能等。
根據(jù)《細(xì)則》，從2023年1月起，廈門市將不再區(qū)分外來(lái)職工和本市職工身份，實(shí)現(xiàn)同等繳費(fèi)、同等待遇。同時(shí)，放開(kāi)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制，法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的非本市戶籍人員，規(guī)定只要持本市有效居住證，均可按靈活就業(yè)人員身份參加廈門市職工醫(yī)保，繳費(fèi)率9.5%，享受與本市職工同等的醫(yī)保待遇，有效保障新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者的權(quán)益。同時(shí)，2023年1月至12月繳費(fèi)率降低1個(gè)百分點(diǎn)，即按8.5%繳納，以減輕靈活就業(yè)人員負(fù)擔(dān)。
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，廈門外來(lái)職工占比越來(lái)越大，在經(jīng)濟(jì)特區(qū)建設(shè)中發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步保障外來(lái)職工權(quán)益，《細(xì)則》統(tǒng)一了外來(lái)職工和本市職工醫(yī)保政策，將外來(lái)職工醫(yī)保單位繳費(fèi)率調(diào)整到與本市職工一致，即所有在職職工均執(zhí)行全省統(tǒng)一的單位繳費(fèi)率7.5%、職工個(gè)人繳費(fèi)率2%，享受同等的醫(yī)保待遇。2023年1月至12月單位繳費(fèi)率降低1個(gè)百分點(diǎn)，即按6.5%繳納。
在此基礎(chǔ)上，《細(xì)則》通過(guò)調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃撥、規(guī)范個(gè)人賬戶和基層門診統(tǒng)籌政策等，強(qiáng)化統(tǒng)籌基金共濟(jì)保障功能。據(jù)介紹，此次改革嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家和福建省關(guān)于調(diào)整個(gè)人賬戶計(jì)入辦法、增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能的要求，具體調(diào)整為：在職職工個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶保持不變，單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)規(guī)定按實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定，即定額每人每月110元。個(gè)人賬戶由原來(lái)的每年度一次性預(yù)劃撥調(diào)整為按月劃撥。
廈門市醫(yī)療保障局工作人員介紹，相較2012年出臺(tái)的健康賬戶政策，本次《細(xì)則》將健康賬戶功能并入個(gè)人賬戶，參保人還可通過(guò)建立家庭共濟(jì)賬戶，支付福建省內(nèi)參保的家庭共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保費(fèi)等。此番調(diào)整后，個(gè)人賬戶使用范圍更廣，使用效能更強(qiáng)。
此外，《細(xì)則》還簡(jiǎn)化了門診報(bào)銷流程，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，并對(duì)特殊救助對(duì)象給予政策傾斜，進(jìn)一步提升了參保人綜合保障水平，兜牢民生底線。以門診報(bào)銷流程為例，以往門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷執(zhí)行“三段式”模式，即參保人門診就醫(yī)須先用完個(gè)人賬戶資金，再支付門診起付標(biāo)準(zhǔn)后，方可進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷。如今，《細(xì)則》將門診統(tǒng)籌報(bào)銷模式簡(jiǎn)化為“兩段式”，即參保人門診無(wú)須用完個(gè)人賬戶資金，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，即可進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷。個(gè)人賬戶資金可用于抵付門診起付標(biāo)準(zhǔn)及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)簡(jiǎn)化門診報(bào)銷流程，擴(kuò)大了享受統(tǒng)籌基金的人群，提升了參保人門診保障水平。
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