廈門生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷需要什么條件?廈門生育保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)流程

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生育津貼.jpg

  報(bào)銷范圍

  生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面:

  一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償

  二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

  三、一次性生育補(bǔ)貼

  四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?/p>

  五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

  生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面:

  一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

  二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

  四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

  五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

  報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、正常分娩(含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn))的,享受三個(gè)月生育津貼,生育生活補(bǔ)助1500元;

  2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的,享受三個(gè)半月生育津貼,生育生活補(bǔ)助2000元;

  3、多胞胎生育的,每多生1個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼,生育生活補(bǔ)助2000元。

  4、懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的,享受一個(gè)半月生育津貼,生育生活補(bǔ)助600元;懷孕不足4個(gè)月流產(chǎn)或患子宮外孕 的,享受半個(gè)月生育津貼。

  計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼:

  1、 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器補(bǔ)貼150元;

  2、絕育手術(shù)補(bǔ)貼1500元;

  3、復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼2000元

  報(bào)銷條件

  1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);

  2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的;

  3、符合計(jì)劃生育規(guī)定。

  報(bào)銷材料

  1.申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)待遇所需材料:

 ?。?)生育職工社會(huì)保障卡及廈門支持身份驗(yàn)證的廈門銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗(yàn)證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲(chǔ)、光大、交通、中國(guó)信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

 ?。?)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計(jì)劃生育管理部門簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(即生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證)原件和復(fù)印件;

 ?。?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證)的原件和復(fù)印件;

 ?。?)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 ?。?)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

 ?。?)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

 ?。?)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

  2.申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計(jì)劃生育手術(shù)生育保險(xiǎn)待遇所需材料:

 ?。?)生育職工社會(huì)保障卡及支持身份驗(yàn)證的廈門銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗(yàn)證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲(chǔ)、光大、交通、中國(guó)信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

 ?。?)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件,病歷或出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

  (3)自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

 ?。?)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

 ?。?)實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計(jì)劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會(huì)、村委會(huì))實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明材料。

 ?。?)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

 ?。?)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

  報(bào)銷流程

  1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

  2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

  廈門生育保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)流程:

  1、進(jìn)入i廈門政務(wù)平臺(tái),搜索“生育險(xiǎn)在線申領(lǐng)” 。

  2、登錄個(gè)人帳號(hào)。

  3、系統(tǒng)會(huì)對(duì)你的基本條件和社保情況進(jìn)行判斷。

  3、如果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行在線申報(bào)并綁定銀行卡。

  4、審核通過后會(huì)將生育保險(xiǎn)金匯至所綁定的銀行賬戶上,還可以在線查詢辦理結(jié)果。

  拓展

  生育險(xiǎn)在線申領(lǐng)應(yīng)用介紹

  為您提供生育險(xiǎn)在線申領(lǐng)服務(wù),系統(tǒng)會(huì)對(duì)您的基本條件和社保情況進(jìn)行判斷,如果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)您可以進(jìn)行在線申報(bào)并綁定銀行卡,審核通過后會(huì)將生育保險(xiǎn)金匯至您所綁定的銀行賬戶上,您還可以在線查詢辦理結(jié)果。

  更多生育保險(xiǎn)相關(guān)信息,請(qǐng)關(guān)注公眾號(hào)“廈門便民網(wǎng)”輸入“生育險(xiǎn)”

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