這個月當(dāng)心流感，但也不可胡亂吃藥

　　-醫(yī)院夜間急診人滿為患，其中有不少是感冒患者。江雨豐攝

　　廈門網(wǎng)訊（廈門晚報記者匡惟江雨豐白麗通訊員張舒姍李琪彬）“感冒了！”這是最近一段時間來聽到最多的一句話。據(jù)各大醫(yī)院傳來的消息，感冒患者明顯增加，急診科每天接收的呼吸性疾病患者比平常多三四成，不少醫(yī)院已人滿為患。我市疾控專家提醒，流感已進入冬春季流行高峰。1月1日，廈門市疾控中心發(fā)布了今年1月健康預(yù)報，流行性感冒是未來一段時間需要特別關(guān)注的傳染病之一。

　　門診調(diào)查

　　假期后第一天上班不安心辦公室5個人有3個感冒

　　昨天上午上最后一節(jié)課時，15歲的小峰突然發(fā)起高燒，請假后母親帶他到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診。小峰的母親說，孩子三天前出現(xiàn)感冒咳嗽的癥狀，給他吃了感冒藥仍不見好轉(zhuǎn)，沒想到現(xiàn)在更嚴(yán)重了。

　　家住集美的孟先生，昨天傍晚和妻子帶著一歲的女兒趕到市婦幼保健院。他說，元旦那天孩子不僅感冒發(fā)燒，還又吐又拉。醫(yī)生檢查后告訴他，孩子患的是病毒性流感。

　　記者在醫(yī)院的門診部看到，排隊的患者很多，昨天傍晚6點到醫(yī)院的孟先生，直到晚上9點左右才帶著孩子看完病。身邊感冒的人多了，也讓一些上班族擔(dān)心。在一家公司上班的小王說，元旦過后第一天上班，辦公室5個人中就有3個不?？人?、流鼻涕，昨天下班后她也開始咳嗽了，今日請假到醫(yī)院就診。

 

　　孩子發(fā)熱怎么辦

　　孩子發(fā)燒不推薦酒精擦浴物理降溫

　　感冒患者中有不少孩子，據(jù)記者了解，二孩增多也是導(dǎo)致交叉感染增多的原因之一，一個孩子感冒后很容易傳染給另一個孩子。感染流感病毒后，突發(fā)高熱是典型癥狀，也是流感的首發(fā)癥狀。患兒體溫一般高達39℃-40℃，高熱往往持續(xù)3-4天，有的患兒并發(fā)細(xì)菌感染及肺炎支原體感染，還有患兒以胃腸道癥狀為主。

　　廈門市兒童醫(yī)院門急診部主任李聯(lián)僑說，治療兒童感冒主要以抗病毒為主，特效抗流感病毒為奧司他韋。也可口服中藥，如小兒金翹，百蕊等，并發(fā)細(xì)菌、支原體感染時需要加用相應(yīng)的抗菌藥物。

　　李聯(lián)僑提醒家長，錯過疫苗最佳接種時間后更要加強防控措施。預(yù)防流感，保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生是首要的。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師黃劍峰說，孩子感冒發(fā)熱絕大多數(shù)都會痊愈，不留后遺癥。寶寶發(fā)熱不高，家長別急著去急診，不要給孩子捂太厚的衣服，口干的適當(dāng)多喝點水。如果孩子體溫超過38.5℃或出現(xiàn)明顯不適，可以使用退熱藥，但不推薦交替使用，以免用錯劑量，不推薦用酒精擦浴物理降溫。

　　黃劍峰說，感冒發(fā)熱到社區(qū)醫(yī)院就診就可以了，近期寶寶發(fā)熱多數(shù)是呼吸道或消化道感染，以病毒居多，不要擅自使用抗生素。如患兒神智改變，出現(xiàn)煩躁、抽筋、嗜睡，以及呼吸困難或頻率增快、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、少尿、原有基礎(chǔ)疾病加重，或四五天后仍發(fā)熱的，則需要警惕。

 

　　感冒類型怎么分

　　呼吸道感染90%由病毒引起，高燒全身酸痛可能是流感

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)廈門醫(yī)院(廈門市中醫(yī)院)呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師葉鋼福說，秋冬季是流感高發(fā)時段。近期呼吸道感染患者中，90%左右由病毒引起，通過含有病毒的飛沫，或經(jīng)污染的用具傳播，以流涕、打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱等為主要癥狀。

　　呼吸道感染是自限性疾病，一般七天后癥狀能消失，不需特殊治療。不過也有的患者屬于流感，需要使用抗病毒類的藥物加強治療。

　　湖里瑞來春中醫(yī)門診部老中醫(yī)林坤岳說，流感屬中醫(yī)疫病范疇，又稱“重傷風(fēng)”。流行性感冒不同于“風(fēng)寒”“風(fēng)熱”感冒，主要是指具有傳染性的時行疫邪病毒侵襲人體而致病，有廣泛的傳染性，起病急驟且伴有全身癥狀，如高熱(通常39攝氏度以上)、頭痛、寒顫、全身肌肉疼痛、乏力等癥狀，且持續(xù)時間可達1周以上。

　　廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科副主任修亦斌說，流感與普通感冒區(qū)別很大。普通感冒致病原有數(shù)百種不同病毒，而流感致病原為流感病毒，細(xì)分為A、B、C三型，傳染性強，危害較普通感冒大。

　　區(qū)別流感和普通感冒

 

　　【癥狀】

　　普通感冒

　　癥狀較輕微，多數(shù)患者僅出現(xiàn)咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等上呼吸道癥狀，發(fā)高燒的不多，大約2-5天內(nèi)即可恢復(fù)。

　　流感

　　除上呼吸道癥狀，同時伴隨高燒、頭痛、明顯肌肉關(guān)節(jié)酸痛，全身無力，至少要1周以上才會恢復(fù)。

 

　　【預(yù)防】

　　普通感冒：無疫苗可防。

　　流感：可以通過接種流感疫苗得到有效防控。

 

　　【治療】

　　普通感冒

　　沒有嚴(yán)重癥狀少用藥甚至不用藥，好好休息，保持室內(nèi)空氣流通，多飲水，不抽煙。如后期并發(fā)細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用抗菌藥物治療。

　　流感

　　應(yīng)及早使用抗流感病毒藥物，因為抗流感病毒藥物治療只有剛發(fā)病的1-2天內(nèi)使用才能取得最佳療效。

　　廈大醫(yī)學(xué)院副院長、主任醫(yī)師王彥暉推薦了流感的中醫(yī)小藥方。首先分清寒熱，舌質(zhì)紅者多為熱證，建議自療處方:杏仁10克，桑葉15克，金銀花12克，厚樸花10克；寒證多見于中老年人，舌質(zhì)淡，建議自療處方:生姜10克，杏仁10克，蔥1根。另外，辨證還要注意因人而異。

 

　　流感高發(fā)季節(jié)，盡量少去人多擁擠、空氣污濁的場所，開窗通風(fēng)，勤洗手，充分休息，多喝水多運動，注意防寒保暖，按時接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽或咽痛等流感樣癥狀時戴口罩，主動“被隔離”，請假回家休息；如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時就診。

　　健康預(yù)報

　　患者熱退后兩天才可返學(xué)返工

　　1月1日，廈門市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了今年1月健康預(yù)報，流行性感冒是未來一段時間需要特別關(guān)注的傳染病之一。

　　廈門流感有冬春季和夏季兩個流行高峰，去年12月我市流感發(fā)病數(shù)及發(fā)生在學(xué)校和幼托機構(gòu)的流感聚集性疫情均出現(xiàn)明顯上升。廈門市疾控中心提醒，一年內(nèi)未接種過流感疫苗者，特別是年齡大于60歲人群、患有各種慢性病或免疫缺陷者、居住在養(yǎng)老院或療養(yǎng)院的人群、各種職業(yè)高危人群(如醫(yī)務(wù)人員)、不足6個月嬰幼兒的家庭成員及看護人員，請及時接種流感疫苗。如出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等不適癥狀，請及時就醫(yī)并居家治療休息，直到熱退后兩天方可返學(xué)返工，切勿帶病上學(xué)或上班導(dǎo)致延誤病情及疾病蔓延。