廈門大病醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn))起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?有限額嗎?廈門醫(yī)保參保繳費(fèi)個(gè)人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)

廈門大病醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn))起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?有限額嗎?廈門醫(yī)保參保繳費(fèi)個(gè)人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)(即商業(yè)保險(xiǎn))的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  答:城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付起付標(biāo)準(zhǔn)(個(gè)人自付)分別為10000元、25474元(醫(yī)保范圍內(nèi)),可由個(gè)人賬戶、健康賬戶及家庭共濟(jì)賬戶抵付起付標(biāo)準(zhǔn)。

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)(即商業(yè)保險(xiǎn))的賠付限額是多少?

  答:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高賠付限額分別為50萬(wàn)元、40萬(wàn)元。

  大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的自付醫(yī)療費(fèi)用按下列比例由大病保險(xiǎn)賠付:

 ?。ㄒ唬┢鸶稑?biāo)準(zhǔn)以上至10萬(wàn)元(含)的部分,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民賠付比例分別為75%、60%;

 ?。ǘ?0萬(wàn)元至20萬(wàn)元(含)的部分,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民賠付比例分別為85%、70%;

 ?。ㄈ?0萬(wàn)元以上最高賠付限額以下的部分,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民賠付比例分別為95%、80%。

  以外來(lái)從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi),個(gè)人賬戶如何劃撥?

  答:按外來(lái)從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)的人員,其個(gè)人賬戶按月劃撥,劃撥標(biāo)準(zhǔn)為:按申報(bào)基數(shù)6%(單位4%+個(gè)人2%)的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn),職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶,用人單位繳費(fèi)部分的40%劃入個(gè)人賬戶。

  福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為兩類,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有統(tǒng)籌基金沒(méi)有個(gè)人賬戶,職工醫(yī)保有統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

  居民個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部納入統(tǒng)籌基金。

  職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。

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