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新的《廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》)今年1月1日實(shí)施后，一些參保人疑惑，自己看不到醫(yī)保健康賬戶的錢了，是消失了嗎?對(duì)此，廈門市醫(yī)保局解釋，職工醫(yī)保健康賬戶的錢都劃入個(gè)人賬戶了，一分不少，只是“搬了個(gè)家”。
根據(jù)國(guó)家和福建省規(guī)定，今年1月1日起正式實(shí)施的《細(xì)則》將健康賬戶并入個(gè)人賬戶，原健康賬戶資金全部劃入個(gè)人賬戶。同時(shí)根據(jù)國(guó)家和福建省要求，進(jìn)一步規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍。
調(diào)整后的個(gè)人賬戶與原有健康賬戶功能基本一致，且調(diào)整后的個(gè)人賬戶使用范圍更廣、效能更強(qiáng)。主要包括以下三方面:
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的所有應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,如門診、住院的統(tǒng)籌基金起付線;
在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
可與參加福建省基本醫(yī)保的父母、子女、配偶等直系親屬建立家庭共濟(jì)賬戶，用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用和繳納居民醫(yī)保費(fèi)等，此外，還可用于本人或家庭共濟(jì)成員購(gòu)買“惠廈保”等。
按照國(guó)家和省統(tǒng)一部署，《細(xì)則》實(shí)施后，在職職工個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶保持不變，單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)規(guī)定按實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的 2.5% 確定，即定額每人每月 110 元。
另外，個(gè)人賬戶由原來(lái)每年度一次性預(yù)劃撥調(diào)整為按月劃撥。在職職工個(gè)人賬戶在繳費(fèi)成功后7個(gè)工作日內(nèi)劃撥。退休人員個(gè)人賬戶在每月10日前劃入。需要補(bǔ)充說(shuō)明的是，職工每月需自動(dòng)扣除大病保險(xiǎn)保費(fèi)7元，所以，退休人員個(gè)人賬戶每月實(shí)際到賬是103元。
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