異地醫(yī)保轉(zhuǎn)入廈門指南
一、申請條件
申請異地醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入應(yīng)符合以下條件:
在廈參保的人員
備注:申請轉(zhuǎn)入異地醫(yī)療保險關(guān)系應(yīng)注意,轉(zhuǎn)入后享受本市醫(yī)療保險退休人員待遇還應(yīng)滿足以下條件:
1.在本市實際繳納職工基本醫(yī)療保險累計年限滿10年以上且加上異地轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年。不足上述繳費年限的,退休時應(yīng)一次補足。補繳標準以辦理補繳時上年度全省職工平均工資60%為繳費基數(shù),按用人單位和職工個人的繳費比例之和一次性補足至規(guī)定的繳費年限;一次性補繳的基本醫(yī)療保險費全部進入統(tǒng)籌基金,不劃入個人賬戶。按規(guī)定一次性補足繳費年限后,從補繳到賬次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
2.參保人員同時在本市和異地重復繳納職工基本醫(yī)療保險的,其在異地的個人賬戶資金轉(zhuǎn)入本市后,可與本市個人賬戶資金合并計算,但重復繳費的年限不得累加計算。
二、申報材料
《參保憑證》
備注:參保憑證由轉(zhuǎn)出地醫(yī)保中心提供。 參保憑證:格式文本/示范文本
網(wǎng)上辦理:可通過福建省網(wǎng)上辦事大廳、i廈門、廈門醫(yī)療保障微信公眾號等多種渠道,將參保憑證拍照或掃描上傳,按憑證內(nèi)容填寫轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)基本信息即可,無需提交紙質(zhì)材料。
現(xiàn)場辦理:將紙質(zhì)憑證遞交至轉(zhuǎn)入地醫(yī)保中心窗口辦理轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)。 原參保地醫(yī)保機構(gòu)提供的《參保憑證》須加蓋公章。
三、辦理流程
?。ㄒ唬┰诰€申報
入口:“廈門醫(yī)療保障”小程序(點此進入)
操作步驟:①登錄;②點擊首頁下方“服務(wù)”菜單欄;③選擇“我要辦”欄目下的“轉(zhuǎn)入手續(xù)辦理”
辦理流程:
(二)線下窗口辦理
1.受理
辦理人:窗口經(jīng)辦人員/自助辦理 辦理時限:當場
審查標準:資料合格,予以受理。
辦理結(jié)果:窗口收件、受理:窗口工作人員對申請材料的完整性、合法性、有效性進行初審,并做出如下處理:申請材料符合規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全或不符合規(guī)定的,一次性告知申請人需要補正的材料。 自助辦理:參保人上傳參保憑證圖片,填寫轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)基本信息并提交,由系統(tǒng)自動生成收件受理信息,待后臺審核人員進行初審。(參保人自助辦理的,無需提交材料至窗口)
2.審查
審查標準:受理合格,予以審核
辦理結(jié)果:窗口受理的由審核人員對申請材料的完整性、合法性、有效性進行初審,并做出如下處理:申請材料符合規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全或不符合規(guī)定的,退回受理人處。 自助辦理的由審核人員對申請材料的完整性、合法性、有效性進行初審,符合規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全或不符合規(guī)定的,以短信形式告知申請人需要補正的材料。
3.決定
審查標準:審核合格,予以審批 (無賬戶余額轉(zhuǎn)入,無需審批)
辦理結(jié)果:對申請材料的完整性、合法性、有效性進行審核,并做出如下處理:申請材料符合規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全或不符合規(guī)定的,退回審核人處。
辦理流程:
四、窗口辦理
廈門市醫(yī)保經(jīng)辦窗口(點此查詢辦公時間及地址)
五、收費情況
不收費
六、承諾時限
受理后4個工作日
廈門職工醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休指南
一、申請條件
1.具有本市戶籍,達到國家法定退休年齡;
2.在達到法定退休年齡時已實際繳納本市職工基本醫(yī)療保險滿10年的非本市戶籍人員、港澳臺人員、外籍人員;已離境定居的人員,若原具有我市戶籍并在達到法定退休年齡前參加過本市職工基本醫(yī)療保險的,可視同本市戶籍人員申報退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格;
3.在達到法定退休年齡時,按國家、福建省規(guī)定參加福建省基本養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌或福建省本級機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險,按照屬地原則參加本市職工基本醫(yī)療保險的省、部屬駐廈用人單位參保人員;
4.本市機關(guān)、事業(yè)單位編制人員;
5.經(jīng)市委人才工作領(lǐng)導小組辦公室認定的高層次人才;
6.符合上述醫(yī)保退休申請條件的參保人員,應(yīng)同時具備以下兩個條件,方可享受本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇:①在本市實際繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限滿10年;②累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限(含實際繳費和視同繳費年限)達到男滿25年,女滿20年;
7.符合國家規(guī)定在本市辦理提前退休或在省、部屬駐廈用人單位辦理提前退休,且退休時為本市職工基本醫(yī)療保險的參保人員,按規(guī)定遞減計算基本醫(yī)療保險繳費年限,但遞減后的繳費年限標準不得低于15年,不受本市實際繳費年限10年限制。
二、申報材料
1.經(jīng)市組織部、市人社局、市教委、省社保經(jīng)辦機構(gòu)、央部省屬單位審批養(yǎng)老退休人員:提供上述部門審核的養(yǎng)老退休審批材料,《退休審批表》或《基本養(yǎng)老金計算表》原件;
2.居委會干部:提供《退養(yǎng)證》、身份證原件和經(jīng)所屬街道蓋章的《參照退休人員享受醫(yī)保待遇補繳不足年限基本醫(yī)保費申請表》一式三份;
3.在達到法定退休年齡時已實際繳納本市職工基本醫(yī)療保險滿10年未辦理養(yǎng)老退休的參保人員(本市戶籍人員無需滿足實際繳納本市職工基本醫(yī)療保險滿10年):提供本人簽寫的《異地未享受基本醫(yī)療保險待遇個人承諾書》、個人檔案資料原件(在異地辦理養(yǎng)老退休的人員也可提供異地養(yǎng)老退休審批表)、戶口本和身份證原件;
4.軍隊無軍籍人員:提供民政部門核定的《軍隊無軍籍退休職工移交安置通知書》;
5.參加本市職工基本醫(yī)療保險,并且領(lǐng)取本市企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇的非本市戶籍人員提供本人簽寫的《異地未享受基本醫(yī)療保險待遇個人承諾書》和身份證原件;
6.外地醫(yī)保轉(zhuǎn)入人員還需提供: ①2010年7月1日之前異地醫(yī)保轉(zhuǎn)入的,需提供當時辦理轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)的醫(yī)保轉(zhuǎn)移表; ②異地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施前存在符合國家、福建省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限的,如無法確定異地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施時間,需提供異地社醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具的當?shù)蒯t(yī)保實施時間證明。 ③醫(yī)保退休不足年限補繳時若存在轉(zhuǎn)移手續(xù)未辦結(jié),需在醫(yī)保轉(zhuǎn)移辦理完結(jié)后15個工作日內(nèi)至前臺辦理醫(yī)保補繳手續(xù)。
三、辦理流程
(一)在線申報
入口:“廈門醫(yī)療保障”小程序(點此進入)
操作步驟:①登錄;②點擊首頁下方“服務(wù)”菜單欄;③選擇“我要醫(yī)保”欄目下的“醫(yī)保退休辦理”
?。ǘ┚€下窗口辦理
1.收件
辦理人:窗口經(jīng)辦人員 辦理時限:當場
審查標準:提交材料是否齊全
辦理結(jié)果:初審材料的完整性,符合條件的收件經(jīng)辦,繳費年限不足的開具補繳通知單;材料不完整的一次性告知需要補充的材料;不符合辦理條件的,告知原因并退件。
2.受理
辦理人:窗口經(jīng)辦人員 辦理時限:當場
審查標準:提交材料是否齊全
辦理結(jié)果:初審材料的完整性,符合條件的收件經(jīng)辦,繳費年限不足的開具補繳通知單;材料不完整的一次性告知需要補充的材料;不符合辦理條件的,告知原因并退件。
3.審查
辦理人:審核人員 辦理時限:1小時
審查標準:提交材料是否齊全
辦理結(jié)果:初審材料的完整性,符合條件的收件經(jīng)辦,繳費年限不足的開具補繳通知單;材料不完整的一次性告知需要補充的材料;不符合辦理條件的,告知原因并退件。
4.決定
辦理人:審核人員 辦理時限:1小時
審查標準:提交材料是否齊全,補繳年限、金額是否準確。 劃撥退休人員醫(yī)保待遇(視同繳費年限認定較為復雜的,辦理時限可延長至材料補充完整后3個工作日內(nèi)辦結(jié))
辦理結(jié)果:醫(yī)保系統(tǒng)自動批量處理醫(yī)保退休待遇。審批人員對實質(zhì)內(nèi)容進行審查,作出核準決定。不需補繳的人員交由經(jīng)辦人員在系統(tǒng)中進行在職轉(zhuǎn)退休變更;需補繳的人員交由經(jīng)辦人員開具 《廈門市職工基本醫(yī)療保險不足繳費年限補繳申請表》、《廈門市醫(yī)療保險費政策性繳費個人核定通知單》,審核崗進行復核,參保人確認補繳后,窗口進行補繳建賬,參保人至稅務(wù)部門繳費后,繳費發(fā)票復議件交由受理窗口后經(jīng)辦人員在系統(tǒng)中進行在職轉(zhuǎn)退休變更
四、窗口辦理
廈門市醫(yī)保經(jīng)辦窗口(點此查詢辦公時間及地址)
五、收費情況
不收費
六、承諾時限
即辦
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