廈門新生兒醫(yī)保報銷需要哪些材料?廈門新生兒醫(yī)保報銷比例多少?

廈門新生兒醫(yī)保報銷比例是多少?廈門新生兒醫(yī)保報銷需要哪些材料?身在廈門市的居民朋友最好了解看看,以備不時之需,下面跟隨廈門便民網(wǎng)小編一起來了解下廈門新生兒醫(yī)保報銷相關知識。

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  新生兒出生起醫(yī)療費用報銷

  一、申請條件

  寶寶出生三個月內辦理參保登記申報并及時繳費,申報后次月繳費到賬的,可報銷寶寶自出生時起到其繳費到賬期間所發(fā)生的醫(yī)療費用。

  寶寶出生三個月后辦理參保登記申報:

  申報后繳費次月到賬的,只能報銷寶寶從申報月當月1日起發(fā)生的醫(yī)療費用;

  申報后繳費次月未到賬的,只能報銷寶寶從到賬當月1日起發(fā)生的醫(yī)療費用。

  二、申請時間

  辦理醫(yī)療費報銷需醫(yī)保系統(tǒng)查詢到醫(yī)保繳費到賬后方可辦理,一般是銀行卡實際扣費或現(xiàn)金繳費后次月10日左右,可電話咨詢12333查詢醫(yī)保繳費到賬情況。

  三、申請材料

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  1.寶寶的社會保障卡原件。

  2.代理人身份證原件、代理人有銀聯(lián)標志的廈門本地儲蓄卡原件(暫不支持民生銀行、平安銀行、浦發(fā)銀行、中信銀行、華夏銀行、工會卡)。

  (二)醫(yī)療類材料

  1.門診醫(yī)療費用報銷

  蓋有醫(yī)院收費專用章的門診發(fā)票原件、醫(yī)療費明細清單原件、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)(原件、復印件1份)。

  2.住院醫(yī)療費用報銷

  蓋有醫(yī)院收費專用章的住院發(fā)票原件、醫(yī)療費匯總清單原件、蓋有醫(yī)院公章的出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)(原件、復印件1份)。

  備注:醫(yī)療機構非全國聯(lián)網(wǎng)或全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,需提供醫(yī)院醫(yī)保定點證明。

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  發(fā)票姓名為父親或母親名字后加“之子”或“之女”的,需提供寶寶出生醫(yī)學證明(原件、復印件1份)

  特別提醒:

  1、發(fā)生費用時未起名的新生兒:醫(yī)療費發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;發(fā)生費用所在科室為“產科”,提供母親的出院小結或記錄(復印件1份)。

  2、發(fā)生費用所在科室為“產科”:提供母親的出院小結或記錄(復印件1份);

  3、若醫(yī)療費用橫跨兩個醫(yī)保年度,還須將費用清單按年度分開。例如:2018年6月15日入院,7月10日出院,還必須將匯總清單按年度分為兩份(醫(yī)院住院收費窗口辦理):6月15日至6月30日的費用總清單一份,7月1日至7月10日的費用總清單一份。

  四、報銷截止時間

  每個醫(yī)保年度內(每年7月1日至次年6月30日)發(fā)生的醫(yī)療費用需于下一個醫(yī)保年度開始后的3個月內(即9月30日前)結算完畢。

  逾期不予報銷醫(yī)療費用!

  五、咨詢及辦理地址

  就近辦理,就近咨詢。(湖里區(qū)不辦理該項業(yè)務)

  廈門市醫(yī)療保障基金管理中心

  湖里區(qū)云頂北路842號市行政服務中心二樓D廳醫(yī)保經辦窗口辦理

  市醫(yī)保中心思明管理部

  思明區(qū)前埔東路20號西側思明區(qū)行政服務中心一樓

  市醫(yī)保中心集美管理部

  集美區(qū)誠毅大街1號之一集美區(qū)行政服務中心一樓

  市醫(yī)保中心海滄管理部

  海滄區(qū)濱湖北路9號海滄區(qū)行政服務中心一樓

  市醫(yī)保中心同安管理部

  同安區(qū)銀湖路8號行政服務中心B廳

  市醫(yī)保中心翔安管理部

  翔安區(qū)新店路2009號人力資源大廈一樓

  廈門新生兒醫(yī)保報銷“秒批”

  近日,廈門推出新生兒醫(yī)保參保報銷“秒批”服務,今后廈門戶籍產婦以及持有廈門居住證、在廈門參保且正常繳費的外地戶籍產婦,均可享受此服務。

  以往,廈門新生兒住院產生的費用,需要家長先行墊付,然后在3個月內前往派出所、居委會、稅務部門、社保窗口等部門辦妥登記落戶、參保繳費、制作社??ǖ仁掷m(xù),最后才能在繳費到賬后持社???、收費票據(jù)等資料到醫(yī)保窗口申請報銷醫(yī)療費用。此次廈門市將新生兒醫(yī)保參保報銷所需的前置環(huán)節(jié)事項串聯(lián)起來,推出新生兒醫(yī)保參保報銷“秒批”服務項目。新生兒的母親還在住院期間,就可以替新生兒預參保,直接在醫(yī)院結算。

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