廈門生育津貼交了11個(gè)月有報(bào)銷嗎?
不行,廈門生育津貼報(bào)銷需要至分娩前或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的(即含生育月之前或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)當(dāng)月之前的連續(xù)十二個(gè)月均需參保繳費(fèi))
生育津貼=生育前(含生育當(dāng)月)12個(gè)月所在單位人均月繳費(fèi)工資除以30再乘以相應(yīng)計(jì)發(fā)天數(shù)。時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)為:
?、夙槷a(chǎn)128天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。
?、趹言?個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)(含異位妊娠)的15天;懷孕3個(gè)月及以上流產(chǎn)的42天;懷孕7個(gè)月及以上流產(chǎn)的98天。孕期妊娠月以28天即4周為1個(gè)月計(jì)算。
③實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù):放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。
④2020年5月1日零時(shí)之后分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育保險(xiǎn)待遇按新政策執(zhí)行。2020年5月1日之前分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育保險(xiǎn)待遇,仍按原政策執(zhí)行。
舉個(gè)例子:小芳今年1月順產(chǎn)生了寶寶,假設(shè)小芳公司人均月繳費(fèi)工資是5000元,順產(chǎn)計(jì)發(fā)天數(shù)是128天,根據(jù)公式計(jì)算5000除以30再乘以128,那么小芳能領(lǐng)到生育津貼共21333元。
一、廈門生育保險(xiǎn)新政策規(guī)定的報(bào)銷期限是什么?
廈門生育保險(xiǎn)新政策規(guī)定的報(bào)銷期限是寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)參保者需在繳費(fèi)狀態(tài),并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。不過(guò),由于生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定是有所差別的,所以建議還是以當(dāng)?shù)厣绫V行牡恼邽闇?zhǔn)。
一般情況下,對(duì)于產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育費(fèi)用,參保者只要攜帶結(jié)婚證、社??敖值篱_(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算即可。而申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼的話,則需前往當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)保中心生育科辦理相關(guān)的申報(bào)手續(xù)。
二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
產(chǎn)假計(jì)算:
基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見(jiàn),給予15天至30天的產(chǎn)假;
懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;
自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。
看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。
生育保險(xiǎn)的報(bào)銷,是需要在上述規(guī)定的期限范圍內(nèi)進(jìn)行處理的,涉及到相關(guān)違法事實(shí)的處理上,可以嚴(yán)格基于實(shí)際的參保情況來(lái)進(jìn)行處理,特別是對(duì)于有關(guān)規(guī)定的具體適用情況,還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際政策規(guī)定來(lái)處理。
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